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健康资讯
儿童麻醉手术那些事
日期：2023-5-15 20:51:50
河南省儿童医院麻醉与围术期医学科 邱永升
作为家长，看着宝宝被推进手术室，自己却只能苦苦等待，难免心生焦虑！
平时视作珍宝的宝贝会不会觉得紧张、害怕、恐惧？
手术过程中宝宝会冷吗？
手术结束疼了怎么办？
......
一连串的问题让一家人都坐立难安、担忧不已。下面就让我们来了解一下宝贝手术过程的点滴，打开您的心结！
随着医疗技术的不断进步和手术设备的不断更新，越来越多的儿童手术需要进行麻醉。麻醉是一种安全有效的手段，可以让儿童在手术过程中不感到疼痛和不适，同时也可以减轻手术后的不适和疼痛。本文将为大家科普关于儿童手术麻醉的相关知识。
儿童手术麻醉的类型一般分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉指的是在局部给予药物麻醉，通过药物的作用令局部神经丧失感觉功能。适用于小手术和小操作，如皮肤切开、修复伤口等，局麻是一种相对安全的麻醉方法，但仍需谨慎操作。全身麻醉是指给予药物麻醉后，使患儿全身处于麻醉状态。适用于有创手术和大手术的患儿，全身麻醉需要对患儿的生命体征进行密切监测，以确保患儿安全。
尽管儿童手术麻醉是重要而必要的，但也有一些潜在的风险：
1.呼吸抑制：有些药物可能会抑制患儿的呼吸。因此，在手术中，医生要密切监测患儿的呼吸情况。
2.低血压：手术和麻醉药物可能会导致患儿的血压下降。医生需要随时监测患儿的生命体征，以及做出紧急处理。
3.恶心和呕吐：麻醉药物可能会引起患儿的不适，导致恶心和呕吐。在手术中，医生可以通过调整麻醉药物的剂量和使用药物来预防和减轻这种不适。
4.神经系统并发症：麻醉药物可能会对儿童的神经系统产生影响，导致长期的认知和行为问题。不过，这种情况极为罕见。
手术前一日麻醉与围术期医学科工作人员会到病房了解宝宝的具体情况，向家长讲述麻醉的相关问题并对家长所提问题进行解惑，请您带领宝宝在病房耐心等待，医生需要对患儿进行全面的体检，以确保患儿的身体状况适合手术和麻醉。医生还需要了解患儿的药物过敏史和基础疾病情况，以便根据需要调整麻醉药物的剂量。
在手术当日，会有专业人员接您和宝宝来到手术室，这里有智能机器人陪孩子玩耍，图书、画册可供翻阅，以减轻宝宝术前焦虑紧张的情绪。我们为每位小朋友都准备有小礼物，学习机传来的动听儿歌，诱人的棒棒糖能够有效转移孩子的注意力，缓解孩子的恐惧心理，再给宝宝盖上经过加温消毒暖融融的毛毯，有趣又温暖。核对过信息后，宝宝在您的怀抱里/陪伴下，听着儿歌、玩着游戏就进入甜蜜的梦乡了，安全装备齐全又可爱的小床将带着宝宝顺利进入手术间。手术间内空气的温、湿度是有特殊要求的，室温过高或过低都会给医生、宝宝带来不舒适感，相对湿度过高或过低也会影响手术室的洁净环境，都不利于手术的顺利进行。所以，手术室里有独立的温湿度净化调节系统，会根据宝宝的病情，调至合适的温度、湿度，不论春夏秋冬，手术室内的温度和湿度基本都是恒定的，让我们的宝宝在舒适的环境里顺利完成手术。此外手术室还为手术宝宝准备加温毯、暖风机，并且消毒用的消毒液、输入的液体、冲洗用的药液均是加温过的，全程监测孩子的体温变化，随时做出调整。
在手术前，医生还需要告诉患儿的家长有关麻醉的风险和改善术后疼痛不适的药物治疗。家长要全程陪同患儿，观察患儿的病情和情绪，以及在需要时提供心理和情感支持。
手术顺利结束，宝宝会被送往复苏室或者监护室，有专业人员照护，他们会在宝宝醒来的第一次时间给予妈妈般关爱，并送上棒棒糖和可爱气球等小礼物！术后疼痛方面有专业的疼痛治疗方案，让宝宝醒来的第一感觉是舒适而且没有恐惧！医生会根据患儿的情况决定何时可以出院。一般情况下，患儿需要在恢复室静养1-2小时。手术后，患儿可能会感到疼痛和不适，医生会根据患儿的情况，为其开具相应的药物治疗方案。家长要密切观察患儿的情况，按照医生的指示给予药物治疗，并在需要时为患儿提供心理和情感支持。舒适化医疗的目标是让宝宝在整个就医过程中感受到心理和生理上的愉悦感、无痛苦感和无恐惧感，这不仅仅是患儿的要求，也是我们夜以继日追求的目标，期望在治愈宝宝疾病的同时让她/他享受到舒适的医疗服务。
1.在进行手术前，家长要了解手术的内容和风险，并咨询医生和护士。
2.让患儿穿舒适的衣服，不要穿戴过于紧身的服装。
3.患儿手术前至少需要根据医嘱禁食、禁饮。
4.手术结束后，家长要遵从医生的医嘱，继续给予药物治疗。
总之，儿童手术麻醉是一种安全有效的手段，可以帮助患儿减轻疼痛和不适，促进手术的顺利进行。家长要了解儿童手术麻醉的类型和风险，并且遵从医生和护士的建议和指示，为患儿提供必要的支持和护理。
编辑：尚爽