日期：2023-7-19 14:30:04

荥阳市人民医院脑电图室 房璐

Hello，大家好，我是脑电家族代表----视频脑电图！我的家族成员很多，和人类一样，我们有不一样的名字，但是

姓氏都是EEG,比如：常规EEG、动态EEG、颅内电极EEG、aEEG…，哦对了，我们家族最近又增添了一位新成员，

经颅磁诱发EEG！不得不说人类真是一个聪明睿智、足智多谋的一个物种啊！

人类是如何发现我们的？这个问题问的太好了，我们是如何产生的，这个要从细胞膜开始说起，因为人类发现细胞

上有膜电位，细胞膜内外有离子浓度差，并且有离子通道，我们主要由皮质的椎体神经元产生，但受丘脑等核团的

调控，前期我们也许是不完美的，因为我们并不能记录到所有皮质神经元的活动，比如皮质沟、裂的神经元，这一

点人类也无能无力。伟大的人类发明了欧姆定律：电压=电流*电阻，我们本身是个电压信号，神经元细胞膜电位变

化产生了电流，人类的头皮和颅骨是一个巨大电阻，这样，我们就诞生了！

下面呢我就简单介绍一下我的庞大家族的主要成员吧，先介绍我自己吧，视频EEG,对于有临床发作的患者，选择我

是再合适不过了，因为我天生带有视频储备，可同步观察发作期临床和EEG变化，结合视频更容易排除伪差干扰，

在有临床发作症状性疾病的诊断与鉴别诊断中起到至关重要的作用，在癫痫术前定位中，医生根据发作症状并且结

合脑电图变化，有助于精准定位致痫灶，而对于日常常见的一些动作干扰，比如拍打、摇晃等等能够让你一目了然、

恍然大悟，但同时也存在活动受限的缺点。

常规EEG，是我家最单纯、最简单的一位兄弟，每次检查只需描记20-30分钟，它的导联较少，需要时间较短，操作起

来方便、快捷，主要观察清醒状态的脑电背景，缺点是检查阳性率低，常用于门诊或者急诊患者初筛。

动态EEG，这个大家一看名字就一目了然吧，动态嘛，能移动！监测时间长，记录患者自然生活状态的脑电图，适合

一些非住院患者或者各种原因不能长时间安静平躺的患者，尤其适合一些在活动中容易癫痫发作的患者。但是记录过

程中干扰大，影响脑电判读，不能观察到患者的临床表现，对于一些极像尖、棘波的干扰伪差可能不能第一时间给予

确定。

颅内电极EEG,分为术前EEG、术中EEG，术前EEG最常见的是立体定向脑电图，术中EEG是皮层电极或深部电极主要记

录半球凸面、内侧面或基底部及海马、杏仁核、钩回等深部结构的放电，排除了颅骨对波幅的衰减，在颅内能记录到

高频放电，立体定向脑电图主要用于癫痫外科术前定位诊断，可记录到位于深部结构的发作起源，干扰小，记录质量

好，弥补了头皮脑电无法精准定位的遗憾，是癫痫术前定位的重要方法。

说到这里，你们对我们脑电家族了解多少呢，总之每个EEG都有自己的独门武器，有出众的优点当然也存在缺点，建

议临床医生结合患者病情以及每个患者的特殊情况选择最适合患者的检查方式，这样我们每个成员也就有了存在的意

义和价值。